Mulheres preferem inserção de implante contraceptivo hormonal na rede pública de SP, inserções disparam e superam o DIU
Implanon pelo SUS Divulgação As mulheres têm recorrido cada vez mais ao Implanon como método contraceptivo na rede pública de saúde de São Paulo. Entre janeiro e julho de 2026, o número de implantes hormonais inseridos foi quase quatro vezes maior que o de DIUs (dispositivos intrauterinos), segundo dados da Secretaria de Estado da Saúde (SES-SP). 🔎 O Implanon é um pequeno bastão flexível, de aproximadamente 4 cm, inserido sob a pele do braço que libera hormônios para evitar a ovulação. Já o DIU é um pequeno dispositivo, geralmente em formato de T, colocado dentro do útero. Existem versões de cobre, sem hormônios, e hormonais. O Implanon começou a ser oferecido pelo SUS em 2025, mas isso não reduziu a disponibilidade do DIU. O que houve foi uma preferência de parte das mulheres pelo novo método contraceptivo, possivelmente relacionada às diferenças na forma de inserção dos dois dispositivos. Para a ginecologista e presidente da Comissão Nacional Especializada em Anticoncepção da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) Dra. Ilza Maria Urbano Monteiro, o receio de sentir dor e a exposição do corpo durante a colocação do DIU podem pesar na decisão de algumas mulheres. "Se eu perguntar se você prefere receber uma injeção ou tirar a roupa e ficar em posição ginecológica, vulnerável, na frente de outra pessoa, provavelmente vai escolher a injeção", compara. Em 2025, o DIU ainda registrava mais procedimentos. Já em 2026, as inserções de Implanon cresceram 367,8%, enquanto as de DIU diminuíram 32,5%, considerando o período de janeiro a julho de cada ano. O Implanon é colocado sob a pele do braço, com anestesia local. Já o DIU é inserido pela vagina, por meio do colo do útero. A médica explica que, quando realizado por um profissional habilidoso e cuidadoso, o procedimento do DIU também pode ser tranquilo, mas reconhece que o medo da inserção existe. "A agulha do Implanon é como se fosse a agulha de doação de sangue, ela é só um pouco mais grossa. E a gente faz anestesia local, que é desconfortável, mas não muito. E a inserção dele é indolor", afirma. Outro ponto que pode influenciar é a circulação de relatos sobre experiências negativas. Para Ilza, histórias de procedimentos dolorosos acabam ganhando mais visibilidade e podem aumentar a insegurança de quem ainda não colocou o dispositivo. "Internet vive de histórias muito chocantes, então você vai ter muito mais histórias das experiências ruins do que 80% das histórias de boas experiências. Esse medo da inserção pesa muito", diz. A médica, porém, pondera que ainda é cedo para afirmar que as mulheres estão deixando de escolher o DIU para utilizar o implante. O Implanon chegou recentemente à rede pública, e a tendência é que a procura continue mudando conforme mais mulheres tenham contato com o método. "Eu acho que esse é um momento. A experiência com o uso vai aumentar, porque não tinha no SUS, agora é que tem. E a gente precisa ver se essa foto vai ser a mesma repetida daqui a alguns anos", afirma. Como os métodos funcionam Tanto o Implanon como o DIU são da categoria de Métodos Contraceptivos Reversíveis de Longa Ação (LARC), isso significa que, eles protegem contra a gravidez por anos, sem que a mulher tome ou aplique medicamentos diários. Atualmente eles são os únicos dois métodos dessa categoria distribuidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O Implanon é um pequeno bastão flexível, de aproximadamente quatro centímetros, colocado sob a pele do braço. O dispositivo libera continuamente o hormônio etonogestrel, que impede a ovulação e também torna o muco do colo do útero mais espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides. A ação é contínua e não depende da lembrança diária da mulher, como acontece com a pílula anticoncepcional. Durante a entrevista, Ilza compara o funcionamento do implante ao uso diário de um comprimido hormonal. "Ele vai funcionar bloqueando a ovulação. Então, ele fica embaixo do braço e liberando o hormônio como se ela tomasse um comprimido todo dia daquele hormônio. Só que não precisa tomar o comprimido e está lá", explica. Já o dispositivo intrauterino (DIU) é um pequeno objeto, geralmente em formato de T, colocado dentro do útero por um profissional de saúde. No SUS, o modelo oferecido é o DIU de cobre, que não contém hormônios. O cobre interfere na movimentação e na sobrevivência dos espermatozoides, dificultando a fecundação. O dispositivo pode permanecer no útero por até dez anos e ser retirado antes desse período, caso a mulher deseje. Uma das diferenças entre os métodos é justamente a ação no organismo. Enquanto o Implanon bloqueia a ovulação, o DIU de cobre não interfere no ciclo hormonal. Na entrevista, a ginecologista também explica o funcionamento do DIU hormonal, que tem uma ação predominantemente local e permite que a maioria das mulheres continue ovulando durante o uso. Esse modelo, porém, não é o disponibilizado pelo SUS. Diferença entre o Implanon e o DIU Arte/ g1 Anvisa amplia duração do Implanon Em outubro de 2026, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou a ampliação de três para cinco anos do período de eficácia contraceptiva do Implanon. A decisão permite que o dispositivo permaneça por mais tempo no organismo, mantendo sua proteção contra a gravidez. Até então, a bula brasileira previa a substituição após três anos de uso. A mudança foi baseada em estudos que avaliaram a eficácia e a segurança do implante durante o quarto e o quinto anos de utilização. Quando cada método chegou ao SUS O DIU de cobre é oferecido gratuitamente pelo SUS desde 2000. O método faz parte da política de planejamento reprodutivo da rede pública e é uma alternativa para mulheres que desejam evitar contraceptivos hormonais. A história do Implanon na rede pública é mais recente. Em julho de 2025, o Ministério da Saúde oficializou a incorporação do implante de etonogestrel ao SUS. A distribuição dos dispositivos começou naquele ano, acompanhada da capacitação de profissionais para realizar os procedimentos. Em São Paulo, segundo a Secretaria de Estado da Saúde, todos os municípios elegíveis já receberam o insumo e tiveram profissionais capacitados. A definição das unidades que oferecem o método, entretanto, fica a cargo de cada prefeitura. A oferta do implante representa uma ampliação das opções disponíveis para as mulheres. Para a ginecologista, o mais importante é que elas tenham acesso às informações e possam escolher entre os métodos de acordo com suas necessidades. A presidente da comissão também defende que a rede pública esteja preparada para garantir não apenas a colocação, mas a retirada do implante caso a mulher não se adapte. "É importante que tenha a possibilidade de troca caso não se adapte. É isso que a gente tem que garantir. Por exemplo, no implante tem que ter a retirada garantida também caso não se adapte", afirma Dra. Ilza Maria Urbano. Para ela, ampliar o acesso aos métodos contraceptivos é uma das formas de reduzir as gestações não planejadas, especialmente entre adolescentes. Mais do que escolher um método em detrimento de outro, a mulher precisa ter informação e acesso às diferentes possibilidades. Como ter acesso aos métodos contraceptivos pelo SUS? Quem deseja utilizar um método contraceptivo gratuito pelo SUS deve procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima de casa ou do trabalho e agendar uma consulta. Durante o atendimento, a equipe de saúde apresenta as opções disponíveis e explica como cada método funciona, seus possíveis efeitos colaterais e as contraindicações. Se a mulher optar pelo DIU ou pelo Implanon, será feita uma avaliação clínica antes do agendamento da inserção. Depois do procedimento, a unidade também deve orientar sobre os cuidados necessários e o acompanhamento. Além do DIU de cobre e do implante hormonal, o SUS oferece pílulas anticoncepcionais, injeções hormonais de aplicação mensal ou trimestral, pílula de progestágeno isolado e contracepção de emergência, conhecida como pílula do dia seguinte. Também estão disponíveis preservativos internos e externos, laqueadura e vasectomia. Os preservativos são os únicos métodos dessa lista que também ajudam a prevenir infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Por isso, podem ser utilizados junto com outro contraceptivo. A escolha depende das condições de saúde e das necessidades de cada pessoa. Por isso, a orientação é conversar com a equipe da UBS para conhecer as opções e decidir qual método faz mais sentido para cada momento. * Sob supervisão de Cíntia Acayaba